Dr. Kurland Norbert
Si vous souffrez de fibromyalgie et que vous envisagez une grossesse, il est naturel de vous demander quel impact la maladie aura sur votre capacité à tomber enceinte, sur la grossesse elle-même et quels médicaments contre la fibromyalgie peuvent être dangereux pour votre bébé, sur l’accouchement et le rétablissement, sur la santé de votre bébé et la gravité à court et à long terme de votre fibromyalgie.
La fibromyalgie ne doit pas contrarier le projet de grossesse, une femme fibromyalgique fertile peut tomber enceinte. Peuvent cependant se rencontrer des conditions associées qui rendent plus difficile à tomber enceinte comme une hypothyroïdie qui doit être préalablement équilibrée, des règles irrégulières ou une maladie auto-immune telle que le lupus ou la polyarthrite rhumatoïde.
La fibromyalgie n’est pas directement héréditaire, mais il y aurait une prédisposition générique qui explique que des membres d’une même famille peuvent être atteints.
Certaines femmes verront les douleurs, la fatigue et autres symptômes s’intensifier pendant la grossesse, surtout au cours du 3ème trimestre, alors que d’autres, dans un faible pourcentage, auront une rémission plus ou moins complète de leur maladie.
Il peut se présenter un risque de fausses couches à répétition ou de naissance d’un bébé avec un poids moindre que la normale. La fibromyalgie n’est pas associée à un risque accru de malformations congénitales. La recherche varie selon que la fibromyalgie est associée à un risque plus élevé d’accouchements par césarienne. Souvent une poussée douloureuse de la maladie se manifestera lors de l’accouchement.
Certains médicaments seront à discuter avec le médecin quant à leur poursuite ou non pendant la grossesse et l’allaitement. Sont contre-indiqués les anti-inflammatoires non stéroïdiens, l’aspirine, les opiacés (morphiniques et dérivés) et le Lyrica. Certaines catégories d’antidépresseurs sont plus indiquées que d’autres, le Cymbalta a des risques fœtaux potentiels. La consommation occasionnelle de cannabis ne pose pas de problème, mais une consommation régulière et importante a des effets néfastes sur le bébé.
Le rétablissement après l’accouchement peut être plus difficile, surtout en cas de césarienne, mais à long terme la grossesse n’a pas d’impact sur la sévérité de la maladie.
Enfin, la fibromyalgie est difficile à diagnostiquer pendant la grossesse car les deux conditions partagent beaucoup des mêmes symptômes.